Proč váš pracovní prostor pro online terapii nemůže být jen „nějaký kout“
Představte si, že klient sedí před obrazovkou, slyší vaše slova, vidí vaši tvář - a zároveň vidí vaše dítě, které běhá za vámi po pozadí, nebo vaše příbuzné, kteří hovorí v kuchyni. Nebo si všimne, že vaše kamera je umístěná příliš nízko, takže se musíte sklonit dopředu, aby vás viděl. Nebo že vás během sezení trápí bolest v krku, protože monitor je na úrovni stolu. Tyto věci nejsou jen nepříjemné - online terapie se zhroutí, když klient necítí bezpečí a stabilitu.
Nejde o to, mít hezký pozadí. Jde o to, aby prostředí podporovalo vaši fyzickou i psychickou přítomnost. A aby klient mohl otevřít své srdce, aniž by se bál, že ho někdo slyší nebo vidí. V Česku se po roce 2020 počet terapeutů, kteří pracují online, zvýšil o 230 %. Ale jen 32 % z nich má správně nastavený pracovní prostor. Zbytek se snaží přežít - a to se projevuje v únavě, bolestech a ztrátě klientů.
Ergonomie: Nejde jen o židli, ale o celý váš tělo
Online terapeut stráví průměrně 6,8 hodiny denně u počítače. To je o 62 % více než průměrný zaměstnanec v home office. A když sedíte 8 hodin denně, vaše tělo si to zapamatuje. Bolesti zad, krku, zápěstí - to všechno není „jen stres“. To je fyzická reakce na špatně navržený prostor.
Židle je první věc, kterou musíte změnit. Běžná kancelářská židle za 5 000-8 000 Kč, jako IKEA Markus, je pro online terapii nestačící. Nemá dostatečnou podporu bederní páteře. Potřebujete židli s synchronním mechanismem, který současně pohybuje sedák a zádovou opěrku. Bederní opěrka musí přesně odpovídat vašemu prohnutí - ne jen „nějak sedět“. Sedák by měl mít hloubku 40-45 cm. Když si sednete, mezi hranou sedáku a podkolenní jamkou by mělo být místo pro 2-3 prsty (5-7 cm). Chodidla musí být celá na zemi, kolena v úhlu 90-110 stupňů. To je klíč k udržení přirozeného prohnutí páteře.
Profesionální ergonomické židle, jako Herman Miller Aeron nebo Steelcase Leap, stojí 15 000-35 000 Kč. Je to investice. Pokud jste koupili levnou židli za 3 500 Kč a po 4 měsících jste měli chronické bolesti zad - vaše náklady byly větší, než kdybyste koupili kvalitní hned. Někteří terapeuti, kteří investovali do kvalitní židle, hlásili 40 % nižší pracovní nemocnost.
Stůl musí být polohovatelný. Pevný stůl s výškou 75 cm způsobuje bolesti krční páteře u 63 % terapeutů. Polohovatelný stůl, který umožňuje sedět i stát (např. Uplift V2 za 25 000 Kč), snižuje tento podíl na 18 %. Doporučuje se střídat polohy každých 30-40 minut. Když se postavíte, nejen odpočíváte páteř - změníte i pohled, což zvyšuje koncentraci.
Monitor, klávesnice a osvětlení: Malé detaily, velký vliv
Monitor by měl být ve vzdálenosti 50-70 cm od očí. Horní hrana obrazovky musí být na úrovni vašich očí, když sedíte napřímeně. To znamená pro většinu lidí výšku 100-120 cm od podlahy. Pokud ho máte příliš nízko, vaše hlava se skloní o 30-45 stupňů. To zatěžuje krční páteř o 18-22 kg. Výsledek? 82 % terapeutů trpí bolestmi krku - a většina z nich to má na výšce monitoru.
Řešení? Monitorové rameno. Například Ergotron LX za 4 200 Kč. Umožňuje přesné nastavení výšky a úhlu. Nezapomeňte na matný povrch monitoru. Odlesky způsobují u 78 % terapeutů nevolnou pracovní asymetrii - tedy nepřirozené naklonění hlavy, aby se vyhnuli záři.
Klávesnice nesmí být na stole. Musí být pod úrovní desky o 5-10 cm, s podložkou pod zápěstí. Pokud máte zápěstí zalomené, může to vést k syndromu karpálního tunelu. Mgr. Jana Nováková, terapeutka z Zlína, trpěla chronickou bolestí loktů po 9 měsících práce - až koupila ergonomickou klávesnici Microsoft Sculpt (4 990 Kč) a nastavila ji pod stůl. Bolesti zmizely za 6 týdnů.
Osvětlení je často ignorované. 58 % terapeutů používá jen stropní světlo. To vytváří stíny na obličeji - klient nevidí vaše výrazy. Potřebujete rovnoměrné, měkké světlo. Ring Light s teplotou světla 5 600 K (teplé bílé) za 2 500-5 000 Kč je ideální. Osvětlení by mělo být 300-500 luxů. Příliš tmavé? Klientovi se oči unaví. Příliš jasné? Vznikají odlesky. Všechno musí být v rovnováze.
Soukromí: Největší překážka online terapie
Nejčastější důvod, proč klienti ukončí online terapii, není špatná terapie. Je to soukromí. Podle systému Ergobody.cz 68 % klientů přerušilo terapii kvůli nedostatku soukromí. Když se dítě vtrhne do místnosti, když slyšíte hovor v kuchyni, když je na pozadí vaše postel - klient se uzavře. Nechce se mu mluvit. Nechce se mu věřit.
Akustická izolace musí být minimálně Rw 45 dB. To znamená dvojité zasklení nebo akustické panely na stěnách. Nejsou to jen „nějaké pěny“. To je technická požadavka. Pokud máte dveře, které nezakrývají hluk, klient slyší vaši rodinu. A to je nebezpečné. V Česku je to řízeno Zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů - soukromí není volba, je to povinnost.
Optické soukromí je stejně důležité. Nepoužívejte svůj obývací pokoj. Nepoužívejte pozadí s knihami, fotografemi, postelí. Použijte závěsy s neprůhledností 95 % nebo virtuální pozadí. Ale pozor: virtuální pozadí bez správného osvětlení způsobuje „digitalní rozostření“ - klientovi se oči unaví o 30 %. A terapeuti, kteří to používají, mají 25-40 % nižší efektivitu terapie.
Kamera musí být na úrovni očí. To znamená 110-120 cm od podlahy. A vy musíte sedět ve vzdálenosti 1,5-2 metrů od stěny. Tak, aby klient viděl pouze profesionální prostředí. Žádné šatníky, žádné hrátky, žádné čajové hrnky.
Tech: Co potřebujete, když nejste IT specialistou
Nemusíte být technik, ale musíte mít správné vybavení. Internet musí mít minimálně 50 Mbps upload a 100 Mbps download. Pokud máte jen 20 Mbps upload, kamera se zasekává, klient vás slyší s prodlevou - a vztah se rozpadá.
Mikrofon by měl být profesionální. Shure SM7B je standard pro audio v online terapii. Nebo Audio-Technica AT2020. Ne používejte mikrofon z počítače. Slyšíte každý dech, každý šustnutí papíru, každý zvuk z ulice.
Kamera musí mít minimálně 1080p. Logitech C920 je spolehlivá volba. Nepoužívejte kameru z telefonu. Je příliš malá, příliš nesoustředěná. Klient slyší, že se snažíte „předstírat“ profesionálnost. A to zničí důvěru.
Praktický checklist: 12 bodů, které musíte mít za sebou
- Židle s synchronním mechanismem, bederní opěrkou a hloubkou 40-45 cm
- Chodidla na zemi, kolena v 90-110 stupních
- Polohovatelný stůl (65-125 cm)
- Monitor ve vzdálenosti 50-70 cm, horní hrana na úrovni očí
- Monitorové rameno pro přesné nastavení
- Klávesnice pod úrovní stolu, se zápěstní podložkou
- Osvětlení 300-500 luxů, teplota 5 600 K, rovnoměrné, bez stínů
- Akustická izolace Rw 45 dB nebo vyšší
- Závěsy nebo virtuální pozadí s neprůhledností 95 %
- Kamera na úrovni očí (110-120 cm), vy vzdálenost 1,5-2 m od stěny
- Internet: min. 50 Mbps upload, 100 Mbps download
- Profesionální mikrofon a kamera (Shure SM7B, Logitech C920)
Tento checklist si vytiskněte a zavěste na zeď. Každý měsíc ho projděte. Nejen kvůli ergonomii - kvůli důvěře klienta.
Co dělat, když nemáte 30 000 Kč na vybavení?
Nemusíte koupit všechno najednou. Začněte s tím, co nejvíc ovlivňuje vaše zdraví a klienta: židle a monitor. Pokud nemůžete koupit polohovatelný stůl, použijte krabice nebo knihy, abyste zvedli monitor na správnou výšku. Pokud nemáte akustické panely, zavěste staré plátno nebo koberce na stěny - zvuk se zmenší. Pokud nemáte Ring Light, použijte dva světelné zdroje z boků, aby nebyly stíny.
Investice do ergonomie se vrátí. Terapeuti, kteří investovali do kompletního vybavení, hlásili 52 % nižší únavu a 38 % vyšší spokojenost klientů. To znamená více klientů, méně odchodů, méně bolestí, více energie.
Na trhu v Česku roste výroba ergonomického vybavení pro terapeuty. Trh dosáhl 285 milionů Kč v roce 2023 a podle předpovědi doroste do roku 2026 na 520 milionů. Výrobci jako ErgoWorkingSpace.cz nabízejí „ErgoScan“ - 3D skenování vašeho prostoru za 1 990 Kč. Vytvoří vám personalizovaný plán. Fyzioterapie EuroPainClinics nabízí kurz „Ergonomie pro terapeuty“ za 1 290 Kč. To je méně než cena jedné židle. Ale může vás zachránit před bolestmi, které vás budou následovat po deset let.
Závěr: Vaše tělo a vaši klienti si to pamatují
Online terapie není jen přenos do digitálního světa. Je to nový způsob, jak být přítomný. A když jste přítomný, musíte být fyzicky i psychicky stabilní. Když vaše židle vás bolela, vaše kamera byla nízko, vaše pozadí bylo nebezpečné - klienti to cítili. I když jste neřekli slovo.
Investice do ergonomie a soukromí není luxus. Je to základ. Jako lékař, který má čisté ruce. Jako učitel, který má čistou třídu. Vy máte svůj prostor. A ten musí být bezpečný. Nejen pro klienta. Pro vás taky.