HIPAA vs GDPR v online terapii - ochrana vašich dat

V posledních letech se online terapie rozrostla z malého experimentu do hlavního kanálu psychologické pomoci. S tím roste i množství citlivých informací - od jmen a e‑mailů po detailní záznamy o duševním zdraví. Jak se ale tato data chrání? Dva největší regulační rámce, HIPAA - americký zákon z roku 1996, který stanovuje povinnosti pro ochranu zdravotnických informací (PHI) a GDPR - evropské nařízení č. 2016/679, které upravuje ochranu všech osobních údajů občanů EU jsou klíčové. Tento článek rozebere, co přesně oba předpisy vyžadují a jak je lze aplikovat v kontextu online terapie.

Co je HIPAA a co je GDPR?

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) se zaměřuje výhradně na Protected Health Information (PHI). Jeho hlavní cíl je zajistit důvěrnost, integritu a dostupnost zdravotnických dat ve Spojených státech. GDPR má širší záběr - chrání všechny osobní údaje (jméno, e‑mail, IP adresa, poloha) občanů EU bez ohledu na to, kde jsou data zpracovávána.

Oba předpisy vyžadují souhlas, auditní stopy a přísná bezpečnostní opatření, ale rozdíly v rozsahu a sankcích jsou výrazné a mají přímý dopad na provozovatele online terapeutických platforem.

Jak se HIPAA a GDPR vztahují na online terapii?

Online terapie sbírá a zpracovává dva typy dat:

• PHI - zdravotní záznamy, diagnózy, terapie a poznámky terapeuta.
• Osobní údaje - jméno, e‑mail, telefon, IP adresa, údaje o poloze při video‑hovech.

Podle analýzy Sestive (2023) vzrostlo vyhledávání „online counseling“ o 124 % od začátku pandemie, což znamená vyšší objem regulovaných datových toků. Platformy, které obsluhují klienty v USA i EU, musí splnit oba rámce současně, což často vyžaduje komplexní technické a administrativní postupy.

Technické požadavky - od šifrování po auditní záznamy

Prvním stavebním kamenem je šifrování. HIPAA preskribuje AES‑256 jako minimální standard pro data v klidu a během přenosu, zatímco GDPR doporučuje stejný algoritmus, ale důraz klade i na TLS 1.2+ pro zabezpečené síťové přenosy. Bez nich je riziko úniku dat vysoké.

Dále je nutná kontrola přístupu na základě rolí (RBAC Role‑Based Access Control). Každý terapeut, administrátor i podpora má přístup jen k údajům, které potřebuje pro svou činnost.

Auditní stopy jsou povinné v obou předpisech: HIPAA vyžaduje uchovávat záznamy minimálně 6 let, GDPR zase požaduje podrobné záznamy o zpracování, které mohou být i delší podle národní legislativy. Pravidelná hodnocení rizik (ročně podle Censinet, 2022) a DPIA (Data Protection Impact Assessment) pro projekty s vysokým rizikem jsou další nezbytné kroky.

Porovnání HIPAA a GDPR v online terapii

Tabulka ukazuje, že GDPR je širší a často přísnější - zejména pokud jde o časové lhůty a práva uživatelů. Online terapeutické platformy proto často volí nejpřísnější pravidla z obou stran, aby minimalizovaly riziko.

Praktické kroky pro dodržení HIPAA i GDPR

1. Provést risk assessment - roční analýza podle Censinet, zahrnující všechny body zpracování PHI a osobních údajů.
2. Pokud platforma zpracovává data s vysokým rizikem, připravit DPIA Data Protection Impact Assessment a dokumentovat výsledky.
3. Zavést end‑to‑end šifrování pro video‑hry a přenos souborů - minimálně TLS 1.2 a AES‑256.
4. Implementovat RBAC role‑based access control a pravidelně auditovat přidělené role.
5. Vytvořit jednotný systém hlášení incidentů, který splňuje nejpřísnější 72‑hodinovou lhůtu GDPR a zároveň umožňuje rozšířené 60‑denní lhůty HIPAA.
6. Poskytnout uživatelům jasné instrukce, jak mohou uplatnit svá práva (přístup, výmaz, opravu) - např. tlačítko „Stáhnout moje data“ v uživatelském profilu.
7. Pravidelně testovat bezpečnost pomocí penetračních testů a sledovat výkonnostní dopady (průměrná latence 200‑300 ms při šifrování, jak ukazuje MedStack, 2023).

Dodržení těchto kroků nejen snižuje pokuty, ale také zvyšuje důvěru klientů - až 78 % respondentů v průzkumu APA (2023) uvedlo, že transparentní politika ochrany dat je hlavním faktorem při výběru platformy.

Co by měli klienti online terapie vědět?

Jako uživatel máte právo:

• Požadovat kopii svých osobních i zdravotních údajů.
• Požádat o výmaz nebo omezení zpracování (GDPR). U PHI však může být povinné uchovat záznamy po zákonem definovanou dobu.
• Kontrolovat, zda platforma používá šifrování end‑to‑end a jaké jsou její postupy při hlášení porušení.
• Vyžadovat transparentní souhlas - čtěte podmínky a hledejte konkrétní zmínky o HIPAA a GDPR.

Pokud platforma nemůže poskytnout důkazy o souladu, nebo pokud jsou procesy výmazu příliš složité, je rozumné zvolit alternativu, která tyto požadavky splňuje.

Budoucí trendy a vývoj regulací

Očekává se, že do roku 2025 bude 80 % online terapeutických platforem kombinovat HIPAA i GDPR jako standardní nabídku. S příchodem AI se nasazují systémy pro detekci anomálií v přístupu k datům (56 % vývojářů plánuje implementaci do roku 2024). Dalším vývojem je blockchain - některé startupy testují decentralizované záznamy o souhlasu, což by mohlo usnadnit výmaz a audit.

Plánovaná reforma „GDPR 2.0“ má zjednodušit přeshraniční zpracování zdravotnických dat a snížit administrativní zátěž. Na druhé straně HIPAA 2023 rozšířila definici elektronických záznamů na cloudové služby, takže poskytovatelé musejí auditovat i externí úložiště.

Klíčovým úkolem zůstává harmonizace - nedostatečná shoda mezi HIPAA a GDPR může vést k vyšším nákladům a mezerám v ochraně. Investice do obou standardů se ale vyplatí: 89 % klientů je ochotno zaplatit až o 15 % více za služby, které prokazatelně chrání jejich data.

Závěrečný přehled

Online terapie přináší obrovské výhody, ale také velké odpovědnosti. Dodržení HIPAA a GDPR není jen právní formalita - jde o zajištění důvěry, bezpečnosti a dlouhodobé udržitelnosti. Pokud platforma splňuje nejpřísnější požadavky obou předpisů, uživatelé získávají nejen kvalitní terapeutickou podporu, ale i klid, že jejich nejcitlivější informace jsou v bezpečí.