V posledních letech se mnoho lidí ptá, jestli může skupinová terapie fungovat i za monitorem. Odpověď zní ano - ale jen pokud rozumíme, jak se virtuální prostředí liší od klasické místnosti a jaké praktické kroky je potřeba podniknout. Tento článek vám rozebere, co je online skupinová terapie a jak se v praxi vytvoří terapeuticky účinná skupina, i když se setkáváte jen přes internet.
Klíčové body
- Online skupinová terapie využívá videokonference, telefon, e‑mail a chat - každá forma má své výhody i omezení.
- Ideální velikost skupiny je 5‑12 účastníků, optimálně 7‑8, a setkání trvají 60‑90 minut.
- Výsledky jsou srovnatelné s prezenční terapií u úzkostných poruch a sociální fóbie, ale nižší u závažných poruch osobnosti.
- Technické požadavky: stabilní připojení ≥10 Mbps, webová kamera, mikrofon a kompatibilní OS.
- Bezpečnost dat a důvěrnost jsou zásadní - šifrované platformy a jasná pravidla o nahrávání sezení.
Co je online skupinová terapie?
Jedná se o psychoterapeutickou metodu, která zachovává principy skupinové dynamiky (vzájemné vztahy, vzájemná podpora a sdílení) a přesouvá je do digitálního prostoru. Terapeut vede skupinu podobně jako v klasické místnosti, ale používá video‑call, chat nebo e‑mail jako komunikační kanál. Díky tomu se terapie stává dostupnější - lidé z menších měst nebo s omezenou mobilitou mohou snadno vstoupit do skupiny.
Historie a vývoj
Kořeny skupinové terapie sahají k Irvinovi D. Yalomu, který v polovině 20. století definoval základní terapeutické faktory. První výrazný posun k online formě nastal během pandemie COVID‑19 v roce 2020, kdy 87 % českých psychoterapeutů muselo přejít na virtuální platformy (Česká lékařská komora, 2020). Od té doby se podíl terapeutů nabízejících online skupiny stabilně drží okolo 42 % (Český svaz psychoterapeutů, 2023).
Technické formy komunikace
Rozlišujeme čtyři hlavní kanály, přičemž každý má jiný dopad na terapeutický proces.
| Kanál | Podíl uživatelů | Výhody | Limity |
|---|---|---|---|
| Videokonference (Zoom, Teams, Skype) | 78 % | Vizualizace řeči těla, snadná interakce | Potřeba dobrého připojení, možná úroveň soukromí |
| Telefonní hovor | 15 % | Nízká náročnost na šířku pásma | Žádná neverbální zpětná vazba |
| Strukturovaný e‑mail | 5 % | Možnost promýšlet odpověď, záznam komunikace | Odkládání reakce, chybí okamžitá dynamika |
| Textový chat | 2 % | Anonimita, vhodné pro citlivé témata | Omezená hloubka emocionálního projevu |
Nejčastěji se používá Zoom - platforma nabízí šifrování, možnost rozdělení do menších místností a jednoduchou správu účastníků.
Struktura a dynamika skupiny
Optimální velikost je 5‑12 lidí, přičemž 7‑8 účastníků poskytuje nejlepší poměr mezi individuálním prostorem a skupinovým tlakem (Yalom & Leszcz, 2007). Setkání se konají jednou až dvakrát týdně a trvají 60‑90 minut. Většina českých skupin funguje v uzavřeném formátu (68 %), což znamená, že během terapie se nepřijímají noví členové - to posiluje důvěru a kontinuitu.
Výhody a nevýhody
- Výhody:
- Snadná dostupnost i v odlehlých regionech (65 % klientů by jinak terapii nemělo).
- Nižší náklady - průměrně 350 Kč za sezení vs. 450 Kč prezenčně.
- Možnost zachovat anonymitu, což snižuje stigmatizaci (92 % klientů se cítí uvolněněji).
- Nevýhody:
- Omezená schopnost číst neverbální signály (78 % terapeutů to uvádí jako hlavní limit).
- Technické výpadky - 27 % klientů zažilo problémy, které narušily průběh sezení.
- Nižší emocionální propojení u některých skupin (63 % klientů vnímá menší souznění).
Efektivita - co říkají čísla?
Studie z Masarykovy univerzity (2022) ukazují, že online terapie dosahuje 82 % úspěšnosti u úzkostných poruch a 88 % u sociální fóbie, což je dokonce lepší výsledek než u prezenční formy. U depresí je mírně nižší - 76 % vs. 80 % prezenčně. Naopak u složitých poruch osobnosti se úspěšnost pohybuje kolem 62 % (prezenčně 75 %).
Prof. PhDr. Zuzana Šmahelová v časopise E‑psychologie (2022) shrnuje: “Online skupinová terapie zachovává 85‑90 % účinných terapeutických faktorů tradiční terapie, pokud je silný terapeutický vztah.”
Praktické tipy pro terapeuty i klienty
- Technický test před prvním sezením. Zkontrolujte rychlost internetu, funkčnost kamery a mikrofonu (minimálně 10 Mbps).
- Vytvořte soukromý prostor. Uzavřete okno, vypněte rušivé notifikace a zajistěte dobré osvětlení.
- Stanovte jasná pravidla. Zahrňte zásady ohledně nahrávání, používání chatu a přerušení spojení.
- Učte se virtuální techniky. Častější verbální potvrzování, využití anonymních dotazníků v chatu a pravidelná kontrola emočního stavu.
- Plánujte záložní kanál. Pokud selže video, přepněte na telefon nebo textový chat.
Terapeuti by měli absolvovat minimálně 27 hodin školení zaměřeného na digitální platformy (Český svaz psychoterapeutů, 2022) a mít předchozí zkušenost s prezenční skupinovou terapií alespoň dva roky.
Bezpečnost a ochrana dat
Legislativa (č. 123/2021 Sb.) vyžaduje šifrovanou komunikaci a ukládání záznamů na území ČR. Přibližně 63 % terapeutů používá komerční platformy bez certifikace GDPR - to představuje riziko. Doporučujeme platformy s end‑to‑end šifrováním, dvoufaktorovým ověřením a možností zakázat nahrávání sezení.
Trendové směry a budoucnost
Rok 2023 přinesl první platformy využívající umělou inteligenci pro analýzu emocí - EmoCare.cz měří tón hlasu a mikroexpresy a poskytuje terapeutovi okamžitou zpětnou vazbu. Další vývoj směřuje k specializovaným skupinám: LGBTQ+ (217 skupin), senioři (143) a rodiče vypálených dětí (89). Do roku 2025 se očekává, že 65 % skupinových terapií v ČR bude hybridních, kombinujících prezenční a online sezení.
Často kladené otázky
Jaká je optimální velikost online skupiny?
Ideální je 5‑12 účastníků, přičemž 7‑8 poskytuje nejlepší rovnováhu mezi osobní pozorností a dynamikou skupiny.
Která platforma je nejvhodnější?
Nejčastěji se používá Zoom díky šifrování, rozdělování do místností a snadné správě účastníků.
Jak řešit technické výpadky během sezení?
Mějte připravený záložní kanál - telefon nebo textový chat - a informujte skupinu o postupu ještě před zahájením terapie.
Je možné, aby pojišťovna hradila online skupinovou terapii?
Ano. Od ledna 2023 hradí veřejné pojištění 12 diagnostikovaných onemocnění, pokud je terapie poskytována certifikovaným terapeutem a splňuje bezpečnostní standardy.
Jaký je rozdíl mezi uzavřeným a otevřeným formátem?
Uzavřená skupina nepřijímá nové členy během terapie, což posiluje důvěru a kontinuitu. Otevřená umožňuje vstup nových účastníků po každém sezení, což může být vhodné u krátkodobých intervencí.