Rodinná terapie: Když problém není v jednotlivci, ale ve vzorcích v rodině

Stává se vám, že dítě má úzkost, ale po měsících individuální terapie se nic nezmění? Nebo že manželé se neustále hádají, i když každý z nich chce být lepší? Mnoho lidí věří, že problém je v někom konkrétním - v dítěti, v rodiči, v partnerovi. Ale co když problém není v jednom člověku, ale v tom, jak se všichni v rodině navzájem ovlivňují? To je přesně to, co rodinná terapie zkoumá.

Problém není v jednom, ale ve vztazích

V klasické psychoterapii se zaměřujete na to, co se děje uvnitř jednotlivce - jeho myšlenky, pocity, vzpomínky. Rodinná terapie se ptá jinak: Co se děje mezi lidmi? Když dítě přestane jíst, není to jen jeho problém. Když teenager začne vypínat, není to jen jeho vzpoura. Když manželé neumí mluvit, není to jen jejich nekomunikativnost. Tyto věci se rodí v systému - v opakujících se vzorcích, které se přenášejí z generace na generaci.

Nejde o to, kdo je „špatný“. Jde o to, jak se rodina chová, když je pod tlakem. Někdo se stává „označeným klientem“ - ten, kdo přináší příznaky. Ale terapeut se neptá: „Proč on?“ Ptá se: „Proč teď? A proč právě on?“

Co se děje ve skupině, když se něco rozbije

Představte si rodinu jako taneční skupinu. Když jeden tanečník ztratí rytmus, ostatní se přizpůsobí - někdo se zrychlí, někdo se zpomalí, někdo se vzdálí. A tak se vytvoří nový vzorec. V rodině je to stejné. Když se narodí dítě s chronickou nemocí, rodiče se začnou víc soustředit na něj. Sestra nebo bratr se cítí zanedbaný. Začne se hádat. Rodiče se oddálí od sebe. Dítě se zhorší. A tak se to točí - každý reaguje na to, co dělá druhý, a vznikne uzavřený kruh.

Tady rodinná terapie vstupuje. Terapeut neříká: „Ty jsi příčinou.“ Říká: „Co se děje, když se to stane? Kdo se kdy připojí? Kdo se vzdálí? A co se změní, když se někdo jiný chová jinak?“

Jak to vlastně funguje?

Rodinná terapie není jedna metoda - je to skupina přístupů, které mají jedno společné: rodina je systém. Nejznámější jsou strukturální, systémová a narativní terapie.

Strukturální terapie se dívá na to, kdo má moc, kdo je hranice mezi generacemi. Například: když dítě rozhoduje, co bude jíst, nebo když rodiče nejsou schopni říct „ne“ kvůli strachu z konfliktu. Terapeut pomáhá obnovit přirozenou hierarchii - rodiče vedou, děti následují. Nejde o autoritu, ale o jasnost.

Systémová terapie sleduje vzorce. Když se otec zlobí, matka se stáhne. Když se matka stáhne, dítě se začne chovat chaoticky. Terapeut to nazývá „cyklická příčinnost“. Neexistuje jedna příčina - existuje kruh, ve kterém každý přispívá. Cílem není najít viníka, ale přerušit ten kruh.

Narativní terapie se ptá: „Jakou příběh o sobě rodina vypráví?“ Často je to příběh: „My jsme zničení.“ „Dítě je nemocné.“ „Nikdo nás nechápe.“ Terapeut pomáhá rodině přepsat ten příběh - najít příběhy, kde se něco povedlo, kde se někdo choval odvážně, kde se něco změnilo. Tyto příběhy se pak stávají novým základem.

Kdo by měl jít na rodinnou terapii?

Rodinná terapie není jen pro „rozpadlé rodiny“. Je pro každou rodinu, kde se něco opakuje a nejde to vyřešit jednotlivě.

• Děti a teenagery s úzkostí, depresí, poruchami příjmu potravy - tam je rodina největší vlivem. Studie ukazují, že rodinná terapie je první volbou při anorexii u dětí.
• Manželé, kteří se neustále hádají, ale nevědí proč - často se jedná o vzorce z dětství, které se opakují.
• Rodiny s členem s demencí, autismem nebo těžkou psychotickou poruchou - tady není možné léčit jen pacienta. Rodina potřebuje podporu, nástroje, a často i prostor, aby vyjádřila své smutky a vzteky.
• Nové rodiny, které se snaží přizpůsobit - například když se rodina rozšiřuje o nového manžela nebo nové dítě.

Nejde o to, jestli je rodina „v pořádku“. Jde o to, jestli se v ní něco točí, co vás vyčerpává.

Co se děje na první schůzce?

První schůzka je jako vstup do domu, kde všichni stojí na různých místech a nechají vás stát uprostřed. Terapeut se neptá hned na problém. Ptá se: „Kdo tady sedí? Kdo se snaží uklidnit? Kdo se snaží být silný? Kdo se snaží být neviditelný?“

Terapeut pozoruje, kdo koho přerušuje, kdo se obrací na koho, kdo se zatváří, že se nic neděje. Pak začne joining - připojování se. To znamená, že se terapeut nechá přijmout - ne jako autoritu, ale jako někoho, kdo se snaží pochopit. Někdy se podívá na dítě a řekne: „Ty jsi toho mnoho viděl. Jak to bylo, když se rodiče hádali?“ A pak se obrátí na rodiče: „Viděli jste, jak se dítě chová, když se vyčerpáte?“

Je to neobviňující přístup. Nikdo není „špatný“. Každý dělá to, co si myslí, že musí dělat, aby přežil. Cílem je najít, jak může každý dělat něco jinak - bez toho, aby musel změnit celou sebevědomost.

Co se stane, když někdo odmítne přijít?

Největší výzva rodinné terapie je: ne všichni přijdou. Někdy je to otec, který říká: „Tohle je ženská věc.“ Někdy je to dítě, které se bojí. Někdy je to rodič, který říká: „Můj syn je jediný problém.“

Terapeut neříká: „Bez vás to nepůjde.“ Místo toho říká: „Pojďte, alespoň vy. A my se podíváme, jak se to projeví.“ A často se stává, že když jeden člen začne mluvit jinak, ostatní se přizpůsobí. Ne musí být všichni přítomni - ale musí být přítomni v příběhu.

Co je výsledkem?

Výsledkem není, že „všichni se stanou šťastnými“. Výsledkem je, že:

• Rodina začne mluvit o tom, co jinak neříká.
• Někdo se naučí říct „Ne“ bez strachu.
• Někdo se naučí říct „Potřebuji tě“ bez hanby.
• Nejsou všichni stejní, ale už nejsou v „zamrzlém“ vzorci.

Některé rodiny přijdou za pár měsíci. Některé za rok. Některé se vrátí, když se znovu objeví problém. To není selhání. To je normální. Rodina není stroj, který se opraví. Je to živý systém - a živé systémy se mění.

Co je jiného oproti individuální terapii?

V individuální terapii se říká: „Změň se.“ V rodinné terapii se říká: „Změňte se spolu.“

Individuální terapie je jako léčba zlomené ruky - fixujete to, co je poškozené. Rodinná terapie je jako přestavba domu - když se změní jedna stěna, změní se i všechny ostatní. A někdy je potřeba změnit stěnu, kterou jste nikdy nevnímali jako „stěnu“.

Individuální terapie může pomoci. Ale když se problém opakuje, když se zlepšíte, ale rodina se vrátí ke starým vzorům - pak je potřeba jít dál.

Co se děje dnes a co bude dál?

Rodinná terapie se dnes stává častější. Výzkumy ukazují, že je efektivní při poruchách příjmu potravy, úzkosti, ADHD a i u dospělých s chronickými nemocemi. Dnes se používá i online - když někdo žije jinde, může se připojit přes video. To je nový krok - rodina už není jen ta, co žije pod jednou střechou.

Budoucnost bude zahrnovat i neurovědy - jak se rodinné vztahy odrážejí v mozku. Jak stres jednoho člena ovlivňuje hladinu kortizolu u druhého. Ale i tak zůstane základ: my nejsme jen jednotlivci. Jsme vztahy.

Je to pro vás?

Nejste „nemocný“. Nejste „ztracený“. Jste část systému, který se ztratil v opakování. Pokud se cítíte unavení z toho, že se všechno opakuje - i když se snažíte - pak rodinná terapie není o tom, že někdo potřebuje „napravit“. Je to o tom, že celá rodina potřebuje nový způsob, jak být spolu.