TEACCH program není jen další metoda pro děti s autismem. Je to celkový přístup, který přizpůsobuje svět dítěti, nebo dítě světu. Vznikl v roce 1972 v Severní Karolíně, když dr. Eric Schopler pochopil, že autismus není psychóza, ale jiný způsob, jak mozek zpracovává informace. A to znamená, že tradiční metody, které se snaží dítě „napravit“, často selhávají. TEACCH říká: „Nechme dítě být tím, čím je. Ale upravme prostředí, aby mu to umožňovalo uspět.“
Co je strukturované učení?
Strukturované učení, známé jako TEACCH, je založené na tom, že děti s autismem lépe zpracovávají vizuální informace než slova. Výzkumy ukazují, že 83 % z nich lépe rozumí obrázkům, symbolům nebo fyzickému uspořádání než slovním pokynům. To je klíč. Místo toho, abyste řekli: „Pojď si sednout a udělej úkol“, vytvoříte prostor, kde dítě vidí, co má dělat, kde, kdy a jak.
Metoda má čtyři základní pilíře:
- Fyzická struktura - místo, kde dítě pracuje, je jasně odděleno od ostatních zón. Konec stolu, koberčík, regálek - vše má svůj účel a je jasně vymezeno. Není žádná náhoda.
- Individuální plán - každé dítě má vlastní vizuální rozvrh. To může být obrázek s „nejprve čtení, pak malování, pak svačina“. Dítě si ho může prohlédnout, přesunout položky a vědět, co přijde dál. To snižuje úzkost o 63 % podle dat českých rodičů.
- Pracovní systém - dítě vidí, kolik úkolů má, jaké jsou a kdy končí. Například tři krabičky: „udělej všechno, pak odpočinek“. Ví, kdy je konec práce. To je pro něj klíč k nezávislosti.
- Strukturované úkoly - úkoly jsou rozděleny na malé kroky, s jasným začátkem a koncem. Například: „Vlož kuličky do otvorů - 5 kroků - pak škrábnutí na červený kroužek = hotovo.“
Proč to v Česku funguje?
V Česku se TEACCH používá od roku 2012. Centrum terapie autismu v Zlíně, Brně a dalších městech jej integruje do své praxe spolu s jinými metodami. Ale TEACCH je ten, který přináší největší změny v každodenním životě. Rodiče popisují, jak se zmenšily ráno zážitky - ty, kdy dítě nechtělo obléknout se, jíst nebo jít do školy. S vizuálním rozvrhem se tyto krize snížily o 63 %. Jeden otec napsal: „Po prvním týdnu TEACCHu můj 6letý syn, který nikdy nemluvil, dokončil úkol sám. Poprvé.“
Ve školách jako Zahrádka v Zlíně se TEACCH používá i pro děti s kombinovanými poruchami - autismus plus mentální postižení nebo poruchy zpracování smyslů. Zde se materiály přizpůsobují. Ne každý obrázek stačí. Někdy potřebujete tři obrázky, nebo třírozměrný předmět, nebo hmatovou podložku. 85 % studentů zlepšilo dokončování úkolů během čtyř měsíců. Ale 32 % potřebovalo úplně jiné materiály než standardní TEACCH.
Co to není
TEACCH není ABA. ABA se snaží změnit chování - například „když dítě řekne slovo, dostane bonbón“. TEACCH se snaží změnit prostředí - „když je vše jasně vidět, dítě nebudou trápit nejistoty, a bude moci reagovat“. Výzkum ukazuje, že děti v TEACCH prostředí jsou o 37 % více zapojené do úkolů než v nestrukturovaném.
Ale TEACCH není zázrak. Někteří odborníci, jako dr. Bryna Siegel, upozorňují, že děti se naučí dělat úkoly, ale ne vždy se naučí spontánně komunikovat nebo navazovat vztahy. TEACCH vytváří nezávislost, ale ne nutně sociální spojení. Pro to potřebujete další metody - jako LEAP, která více využívá spolužáky.
Jak se to dělá v praxi?
Chcete-li TEACCH zavést, nemusíte koupit drahý balíček. Začněte jednoduše:
- Vytvořte jednoduchý vizuální rozvrh na papíře - obrázky s lepícími proužky.
- Označte místo pro práci - koberčík, stůl, kout.
- Používejte vizuální nápovědy: „konec práce“ = obrázek s křížkem nebo zavřenou krabičkou.
- Upravte prostředí: ztlumte světlo, odstraňte přebytečné předměty, použijte tiché pozadí.
Ve školách se české učitelky nejprve učí 3-6 měsíců. 68 % potřebuje specializovaný výcvik, protože vytváření individuálních materiálů je náročné. Ale po půl roce vidí výsledky. Pracovní systém s třemi krabičkami stojí 50 Kč - výroba z papíru a lepidla. Výzkum z roku 2023 ukazuje, že digitální verze na tabletu ušetří 45 % času při přípravě a zvyšuje zapojení dítěte o 31 %.
Co říkají české školy a centra?
V Česku je TEACCH přítomen ve 12 specializovaných centrech a 37 školách s podporou dětí s autismem. Služby se rozšiřují - v roce 2023 bylo 28 % základních škol, které přidaly některé prvky TEACCH do běžné výuky. To je nárůst o 16 % oproti roku 2018.
Ministerstvo školství zvyšuje dotace na autismus o 18 % ročně od roku 2020. TEACCH má v Česku 35 % podíl na trhu vzdělávacích metod - za ABA (45 %), ale před DIR/Floortime (12 %). A je to jedna z sedmi metod, které Národní centrum pro autismus v USA označuje jako „dobře ověřené“.
Na vývoji se podílí i české centrum Blue Key. Jiří Domanský ukázal, jak se u 35 dospělých s autismem podařilo zvýšit dokončování úkolů z 22 % na 78 % během šesti měsíců. A nový program pro zaměstnání - TEACCH v práci - má úspěšnost 68 %.
Co dělat, když to nejde?
Ne každé dítě reaguje stejně. Některé děti s těžkými smyslovými poruchami se cítí přetíženy i vizuálními systémy. V takovém případě je třeba zjednodušit. Místo tří obrázků - jen jeden. Místo plného rozvrhu - jen „začátek“ a „konec“. V některých případech pomůže jen změna osvětlení nebo odstranění zvuku.
Je důležité nechat dítě vést. Pokud se dítě odvrátí od obrázku, neznamená to, že metoda selhala. Znamená to, že potřebuje jiný způsob. Možná potřebuje hmatový předmět. Možná potřebuje, aby někdo seděl vedle něj. Možná potřebuje ticho.
TEACCH není návod, jak dítě „napravit“. Je to návod, jak ho pojít do ruky. A nechat ho být tím, co je.
Co je další krok?
Chcete-li začít:
- Pozorujte své dítě. Kdy se cítí nejistě? Kdy se uklidní? Co mu dává jistotu?
- Začněte s jedním vizuálním rozvrhem - např. ranní rutina.
- Používejte jednoduché obrázky - můžete je vytisknout z internetu nebo nakreslit.
- Přidávejte místo pro práci - i jen koutek stolu.
- Nechte dítě rozhodovat. Pokud si vybere jiný obrázek, dejte mu to.
Nejde o to, aby byl systém dokonalý. Jde o to, aby byl spolehlivý. A to je přesně to, co děti s autismem potřebují - ne dokonalost, ale jistotu.
Je TEACCH vhodný pro děti bez řeči?
Ano, je to jedna z jeho hlavních sil. TEACCH využívá vizuální podporu, která není závislá na řeči. Děti bez řeči často lépe rozumí obrázkům, symbolům nebo fyzickým objektům. Metoda se často kombinuje s PECS (Picture Exchange Communication System), kde dítě předá obrázek, aby vyjádřilo potřebu. V Česku je PECS používán u 43 % dětí s autismem, které nejsou verbální.
Můžu TEACCH používat doma?
Ano, a mnoho rodin ho používá právě doma. Stačí začít s jednoduchým vizuálním rozvrhem ranní rutiny - vstávání, oblékání, snídaně. Použijte obrázky z internetu, vytiskněte je a nalepte na papír. Dítě bude vědět, co přijde dál. To snižuje úzkost a zvyšuje nezávislost. Výzkumy ukazují, že rodiny, které používají TEACCH doma, hlásí o 50 % nižší úroveň stresu.
Je TEACCH levnější než ABA?
Ano, výrazně. ABA vyžaduje hodiny terapie s odborníkem - náklady mohou dosáhnout 50 000 Kč měsíčně. TEACCH je výukový přístup, který může používat učitel nebo rodič. Výroba vizuálních materiálů stojí 15 000-25 000 Kč na celý rok - to je mnohem méně než ABA. V Česku je TEACCH i podporován státem jako součást vzdělávacího systému.
Kde se můžu v Česku naučit TEACCH?
Nejznámějšími poskytovateli jsou Centrum terapie autismu (terapie-autismu.cz) a Blue Key Centrum. Obě nabízejí certifikační kurzy - 32 hodin výuky a 6 měsíců praxe. Učitelé z škol se mohou přihlásit i na školení organizovaná Českou asociací pro autismus. Některé univerzity, jako Masarykova v Brně, zahrnují TEACCH do výuky pro učitele speciálního vzdělávání.
Je TEACCH vhodný pro dospělé s autismem?
Ano, a to je jedna z jeho největších výhod. TEACCH není jen pro děti. V Česku se používá i v pracovních projektech pro dospělé - například v pracovních dílnách nebo při přípravě na zaměstnání. Výsledky ukazují, že 68 % dospělých s autismem, kteří projdou TEACCH výukou v práci, najde trvalé zaměstnání. Metoda jim pomáhá pochopit, co od nich očekávají, jak se chovat v pracovním prostředí a jak si organizovat den.