Solution‑Focused Brief Therapy (SFBT): Jak funguje terapie zaměřená na řešení

Solution‑Focused Brief Therapy (SFBT) je přístup, který se soustředí na to, co klient dokáže, místo na to, co ho trápí. V praxi to znamená, že během třech až sedmi sezení se hledají řešení, ne kořeny problému. Tento článek vám ukáže, jak SFBT funguje, jaké techniky používá a kdy je vhodná.

Co je Solution‑Focused Brief Therapy?

Therapie vznikla koncem 70. let v Milwaukee, USA. Zakladatelé Steve de Shazer a Insoo Kim Berg se inspirovali myšlenkami sociálního konstruktivismu a Ludwigem Wittgensteinem. Místo dlouhého rozebírání minulosti pomáhají klientům představit si, jaký by byl jejich život, kdyby se problém vyřešil již dnes.

Hlavní princip je jednoduchý: pokud člověk už jednou dokázal něco zvládnout, může to zopakovat. Terapeut tedy hledá výjimky - situace, kdy problém nebyl tak silný - a posiluje je.

Klíčové techniky SFBT

• Zázračná otázka - „Co by se změnilo, kdyby se v noci stal zázrak a váš problém byl vyřešen?“ Tím se klient přenese do budoucnosti, kde už není problém.
• Škálové otázky - klient hodnotí svůj stav na stupnici 0‑10. Pomáhá to sledovat pokrok a ukazuje, kde je prostor pro zlepšení.
• Hledání výjimek - terapeut se ptá: „Kdy se problém neobjevil, i když jste byli v podobné situaci?“
• Budování řešení - společně s klientem se vytváří konkrétní popis toho, jak bude vypadat jeho ideální budoucnost.

Jak probíhá terapie v praxi

1. Úvodní setkání - terapeut a klient si stanoví cíl, který je měřitelný a realistický.
2. První otázky - zázračná a škálové otázky pomáhají vytvořit výchozí bod.
3. Identifikace výjimek - klient popisuje situace, kdy se problém neobjevil, a co se tehdy změnilo.
4. Plán akce - klient vybírá konkrétní kroky, které může udělat během týdne, a terapeut mu pomáhá nastavit termín.
5. Kontrola a uzavření - na konci terapie se zhodnotí, co se změnilo, a klient si uvědomí, že může pokračovat i bez dalšího sezení.

Celý proces trvá zpravidla 3‑7 sezení, ale někdy stačí i jedno, pokud je klient jasně zaměřený.

SFBT vs. klasické přístupy

Jak vidíte, SFBT jde o rychlé a cílené řešení, zatímco KBT se zaměřuje na změnu myšlenkových vzorců a často vyžaduje více času.

Výzkumy a účinnost

Studie Maljanen et al. (2012) ukázala, že po roce sledování SFBT výrazně snížila symptomy deprese a úzkosti. Kim, Brook a Akin (2018) potvrdili, že terapie je stejně účinná jako tradiční rozhovorová terapie při léčbě závislosti. Pro děti je SFBT výborná jako raná intervence - Bond et al. (2013) zjistili, že snížila chování problémové o 45 %.

V českém prostředí jsou data méně četná, ale praxe ukazuje, že klienti oceňují rychlé výsledky a minimální nutnost probouzet traumatické vzpomínky. Na skupině na Facebooku „Psychologická podpora“ uživatelka MartaP napsala, že za čtyři sezení překonala deset let trvající úzkost.

Využití v Česku a budoucí trendy

Podle České komory psychologů z roku 2022 SFBT používá asi 8‑10 % terapeutů. Roční růst je 3,2 % díky úspornosti a rychlosti. V posledních letech se objevuje koncept SFBT 2.0 - integrace pozitivní psychologie a neurověd. Mental Health Analytics předpovídá, že v EU podíl SFBT do roku 2027 dosáhne 15 %.

Technologické inovace slibují digitální aplikace, kde klienti mohou zaznamenávat stavební kroky a sledovat své skóre na škále. Některé pilotní projekty zkoumají i virtuální realitu pro trénink zázračné otázky.

Jak začít studovat SFBT

Pro začátečníky je doporučený certifikovaný kurz alespoň 40 hodin. V ČR nabízí Asociace SFBT pod vedením Mgr. Jiřího Vlčka praktické workshopy a supervize. Průměrná doba potřebná k získání dovedností je šest měsíců, pokud terapeut pravidelně praští nahrávky a dostává zpětnou vazbu.

Tip: Po každém sezení si zaznamenejte tři úspěšné momenty a jednu věc, kterou můžete zlepšit. To pomáhá udržet proces řešení v popředí a usnadňuje další krok.