Stres vás dělá bolestivější? Závraty, bolesti břicha nebo nevysvětlitelné únava, které neodcházejí, i když lékař říká, že všechno je v pořádku? To není jen „ve vaší hlavě“. To je vaše tělo, které mluví jazykem, který psychika neumí přeložit do slov. V posledních letech se stále více lékařů a terapeutů obrací k somatoterapii - práci s tělem - jako k klíči k léčbě psychických problémů. A není to jen nový trend. Je to vědecky podložený přístup, který spojuje to, co se v medicíně dlouho oddělovalo: tělo a psychika.
Proč tělo mluví, když psychika mlčí
Představte si, že někdo vám řekne: „Nemusíš se bát, je to jen stres.“ Ale vy cítíte, jak se vám ztuhla hruď, jak vás bolí krk, jak se vám ztrácí dech. Tělo nečeká, až se naučíte správně myslet. Tělo reaguje hned. Když se člověk dlouho stresuje, aktivuje se hypotalamo-hypofyzárně-adrenální osa. To znamená, že tělo začne vypouštět kortizol a katecholaminy - hormony, které vás připravují na útok nebo útěk. Když je tento stav trvalý, začínají se objevovat příznaky: záněty, poruchy trávení, bolesti zad, neusnoutelnost. A ty se neodpoutají jen tím, že vám někdo řekne: „Uvolni se.“ Výzkumy ukazují, že až 30 % pacientů, kteří chodí k praktickému lékaři, má příznaky, které nemohou být vysvětleny pouze fyzickou příčinou. To není „fantomová“ bolest. Je to reálné tělesné prožívání, které má kořeny v emocích, zkušenostech, traumatech. A právě proto je tělo nejen obětí stresu - je i jeho nejlepším spojencem při léčbě.Co je somatoterapie - a co není
Somatoterapie není masáž, kterou si koupíte za 500 korun na dovolené. Není to jen cvičení nebo jóga. Je to systémová práce, která využívá tělesné prožívání k změně psychického stavu. Zahrnuje techniky jako:- Katatýmně-imaginativní psychoterapie - kdy pacient přes představu a tělesné pocity prožívá emocionální obsah
- Psychogymnastika - speciální pohybové cvičení zaměřené na uvolnění napětí a obnovu pohybového vědomí
- Arteterapie a muzikoterapie - kde výraz prostřednictvím umění nebo hudby otevírá přístup k nevysloveným emocím
- Práce s dechem a posturou - jak se držíte, jak dýcháte, jak se pohybujete, vše to odráží, co vás trápí
Psychoterapie bez těla je jako léčba bez příčiny
Klasická psychoterapie se často zaměřuje na myšlenky, vzpomínky, chování. To je důležité. Ale co když člověk neumí slovy popsat, co ho trápí? Co když jeho bolest je v rameni, v žaludku, v nohouch? V takovém případě může být hovor o emocich zbytečný - protože ta emoce vůbec nebyla v hlavě. Byla v těle. Zkušenosti pacientů s psychosomatickým přístupem jsou přesvědčivé. Na platformě Psycholog AdiCare z 1 200 recenzí 85 % hodnotilo léčbu jako „velmi efektivní“ nebo „efektivní“, zejména u lidí s chronickými bolestmi, iritabilním tračníkem nebo poruchami spánku. Jeden pacient, Tomáš, 42 let, s chronickými bolestmi zad říká: „Teprve když začal můj lékař pracovat s mým stresem a tělesnými prožitky současně, došlo ke skutečnému zlepšení.“ To, co se děje, je přesun z „věřím, že to je v hlavě“ na „chápu, že to je v těle, a teď se to může změnit“. A to je rozdíl mezi dočasnou úlevou a trvalou změnou.
Co psychosomatický přístup nedělá
Je důležité jasně říct: psychosomatický přístup není náhrada za léčbu infekce, rakoviny, diabetu nebo srdečního infarktu. Prof. Vladimír Janoušek z FN Plzeň varuje: „Nejprve musí být vyloučeny organické příčiny. Jinak riskujeme zpožděnou diagnostiku vážných onemocnění.“ To znamená, že pokud máte bolesti břicha, nejdřív se musí vyloučit zánět, nádor nebo bakterie. Pokud máte zvýšenou hladinu cukru, psychoterapie vám neznižuje glukózu. Ale pokud máte chronické bolesti bez jasné příčiny, nebo trávicí potíže, které se zhoršují při stresu, nebo neusnoutelnost, která se neodpoutá od úzkosti - tam psychosomatický přístup není volbou, je to nejlepší možná cesta.Kdo to dělá a kde najít pomoc
V Česku je specializovaných lékařů v oboru psychosomatická medicína pouze 58. Z toho 32 pracuje v Praze. Většina služeb je poskytována ve veřejných nemocnicích, ale stále více lidí hledá pomoc v soukromé praxi. Průměrná cena hodiny je 1 200 Kč - o 20 % více než standardní psychoterapie. Pro mnoho lidí je to významná investice. Ale podle průzkumu Asociace psychosomatických lékařů ČR 65 % pacientů považuje 6-12 měsíců léčby za ospravedlněné - protože výsledky trvají. Klíčové je, aby lékař nebo terapeut měl specializaci. Pro získání titulu „Psychosomatická medicína“ je potřeba 400 hodin teorie a 200 hodin supervize. To znamená, že ne každý psychoterapeut nebo lékař je připraven na tento přístup. Pokud hledáte pomoc, zeptejte se: „Máte specializaci v psychosomatické medicíně?“
Co se mění - a kam směřujeme
V roce 2022 spustila FN Motol pilotní projekt „Digitální psychosomatika“. Využívá aplikace, které sledují dech, srdeční frekvenci, úroveň napětí v svalstvu - v reálném čase. Tělo se tak stává „měřidlem“ emocí. Když se pacient naučí vidět, jak se jeho tělo reaguje na konflikt v práci, může se naučit zadržet reakci, dýchat hlouběji, předtím, než se bolest rozšíří. Další trend je zapojení fyzioterapeutů a ergoterapeutů do týmu. Nejde jen o „dát někomu masáž“. Jde o to, aby se tělo naučilo znovu pohybovat bez napětí, aby se postura změnila, aby se dech vrátil - a tím se změnil i vztah k emocím. Do roku 2025 se očekává vyškolení dalších 30 odborníků a zvýšení počtu zařízení nabízejících psychosomatickou péči o 25 %. Ale hlavní překážka zůstává: jen 15 % praktických lékařů v Česku pravidelně využívá tento přístup. A přestože 78 % pacientů s funkčními poruchami ho preferuje.Co můžete udělat teď
Pokud trpíte nevysvětlitelnými tělesnými příznaky, které se zhoršují při stresu:- Zaznamenejte, kdy a jak se objevují. Když se vám zatíží hrudník? Když se vám zvýší tep? Když se vám zatíží žaludek?
- Pojďte na lékaře a řekněte: „Mám příznaky, které nejsou vysvětlitelné. Chci se podívat na psychosomatický přístup.“
- Najděte terapeuta se specializací - ne jen „psychoterapeut“.
- Buďte připraveni na to, že to bude trvat. Nejde o rychlou úlevu. Jde o přečtení těla.
- Nechte se naučit dýchat hlouběji. To je nejjednodušší a nejúčinnější začátek.
Je somatoterapie náhradou za léky?
Ne. Somatoterapie není náhrada za léky, pokud máte organické onemocnění jako diabet, rakovinu nebo infekci. Je to doplněk, který pomáhá, když příznaky nejsou vysvětlitelné pouze fyzickou příčinou. Pokud máte bolesti zad bez zánětu nebo poruchy spánku bez patologické příčiny, somatoterapie může být klíčem k trvalému zlepšení.
Může mi pomoci somatoterapie, pokud mám chronickou bolest?
Ano, pokud bolest není způsobena přímou poškození tkáně. Mnoho lidí trpí chronickými bolestmi, které přetrvávají i po vyléčení fyzického poškození. Tělo se naučilo být v napětí - a to napětí je udržováno emocemi. Somatoterapie pomáhá tělu přestat být v „připraveném stavu“ a znovu se naučit klidu. U 85 % pacientů s chronickými bolestmi je tento přístup hodnocen jako efektivní.
Je somatoterapie jen pro ty, kdo mají „psychické problémy“?
Ne. Tělo reaguje na stres, trauma, nespokojenost, i když si to člověk neuvědomuje. Není potřeba mít diagnózu depresivní poruchy nebo úzkosti. Stačí, když se cítíte unavení, napjatí, nevysvětlitelně bolestiví. Tělo mluví jazykem symptomů - a somatoterapie je jazyk, který ho umí přeložit.
Jak dlouho trvá léčba somatoterapií?
Průměrně 6 až 12 měsíců s jedním až dvěma setkáními týdně. Není to rychlá léčba. Jde o to, aby se tělo naučilo nové reakce - a to trvá. Ale výsledky jsou trvalé. Mnoho lidí po ukončení léčby zjistí, že jejich bolesti, problémy se spánkem nebo trávením se nevrací - protože se změnil jejich vztah k tělu i emocím.
Kde najít odborníka na somatoterapii v Česku?
V Česku je registrováno pouze 58 lékařů se specializací „Psychosomatická medicína“. Většina z nich pracuje v nemocnicích, zejména v Praze, Brně nebo Ostravě. V soukromé praxi je jich méně, ale stále více. Hledejte lékaře nebo terapeuta, kteří mají uvedenou specializaci „Psychosomatická medicína“ - ne jen „psychoterapeut“ nebo „klinický psycholog“. Vyhledejte na stránkách České lékařské komory nebo v centrech jako FN Motol nebo 1. LF UK.