Terapeutické dohody: Co to je a proč jsou klíčové v psychoterapii
Terapeutické dohody jsou neformální smlouva, zakládající bezpečný a jasný rámec pro psychoterapeutický proces. Nejde o papírovou smlouvu, ale o společně sjednané pravidla, která říkají, jak se bude terapie odehrávat — kdy, jak dlouho, jak se komunikuje a co se považuje za respektované chování. Bez těchto dohod je terapie jako cesta bez mapy: možná se někde dostanete, ale nevíte, jestli to bude bezpečné nebo účinné. V Česku se dnes už většina zkušených terapeutů s klienty dohodne na těchto zásadách ještě před prvním sezením — a má to svůj důvod.
Terapeutické dohody hranice v terapii, jsou klíčovým nástrojem pro ochranu obou stran. Klient potřebuje vědět, že jeho příběh zůstane v tajnosti, že terapeut nezavolá na telefon v 22 hodin a že nebudou mluvit o jiných klientech. Terapeut potřebuje vědět, že klient nepřijde na sezení vypitý, že nebude posílat desítky zpráv mezi sezeními a že nevyžaduje přátelství. Tyto hranice nejsou tvrdé pravidla, ale ochranný kruh, který umožňuje hlubokou práci. Když je dohoda jasná, klient může být zranitelný — a právě v té zranitelnosti se děje změna. V článcích o poruchách osobnosti, kde jsou hranice často testovány a překračovány, je toto pravidlo zásadní. Když se klient s hraniční poruchou představí s návrhem, že se bude kontaktovat každý den, terapeut neříká „ne“, ale společně vytvoří dohodu, která je pro oba udržitelná.
Terapeutické dohody také zahrnují online terapii, kde je potřeba jasně definovat technické a etické aspekty. Jaká platforma se používá? Co se stane, když se připojení přeruší? Je přípustné poslat zprávu v případě krize? V článcích o online terapii v Česku se často objevuje, že 82 % klientů v roce 2025 bude volit jen terapeuty s certifikovanými protokoly — a právě terapeutické dohody jsou ten základ, který tyto protokoly tvoří. Nejde jen o bezpečnost dat, ale o to, že klient ví, co ho čeká — a to je klíč k důvěře.
Nejde o to, mít co nejvíce pravidel. Jde o to, mít ty správné. Když si dohodnete, že sezení začíná v přesný čas, že platíte i za zrušení s méně než 24 hodinami předem, že nebudete mluvit o terapeutovi venku, že se zprávy mezi sezeními omezí na jednu denně — všechno to vytváří jasný rámec. A právě v tom rámci se může odehrát to nejdůležitější: pravá změna. V následujících článcích najdete konkrétní příklady, jak se tyto dohody tvoří v praxi — od práce s autistickými klienty, přes obnovu důvěry po nevěře, až po terapii poruch osobnosti. Všechny tyto příběhy mají jedno společné: bez jasných terapeutických dohod by prostě nešly.
