Online vs. osobní terapie: kontakt a struktura sezení

Klíčové body

• Online terapie i osobní terapie mají podobnou strukturu, ale liší se v přípravě a neverbální komunikaci.
• Technické požadavky jsou u online terapie klíčové - spočívá to v kvalitním připojení a soukromém prostoru.
• Oba formáty jsou vědecky srovnatelné, hlavní rozdíl je v pohodlí a individuálním pocitu bezpečí.
• Hybridní modely kombinují výhody obou přístupů a stávají se čím dál častějšími.
• Výběr formátu by měl vycházet z osobních potřeb, zdravotního stavu a technické zdatnosti.

V posledních letech se terapeutické sezení čím dál více přesouvají z fyzické místnosti do digitálního světa. Jaký je ale skutečný rozdíl mezi online terapií a tradičním osobním setkáním? Pojďme si rozebrat, jak probíhá kontakt, jaká je struktura sezení a kde jsou silné a slabé stránky každého z nich.

Online terapie je forma psychoterapeutické služby poskytovaná přes internet pomocí videokonferencí a dalších digitálních nástrojů. Na druhé straně Osobní terapie představuje tradiční setkání tváří v tvář v kanceláři nebo v praxi terapeuta. Oba typy mají své specifika, které ovlivňují pohodlí klienta i kvalitu terapeutického vztahu.

Co je online terapie?

Online terapie, také nazývaná teleterapie nebo telepsychologie, využívá videohovorové platformy jako Zoom, Google Meet, Skype či specializované terapeutické systémy. Před každým sezením je potřeba otestovat funkčnost aplikace, zajistit soukromý prostor a minimalizovat rušivé podněty (např. hluk, notifikace). Studie provedená v Anglii (Flowee.cz, 2023) ukazuje, že online terapie nabízí stejnou účinnost jako osobní forma při léčbě úzkosti a deprese.

Jak vypadá osobní sezení?

Osobní sezení probíhá v kanceláři terapeuta. Příprava zahrnuje rezervaci místnosti, zajištění soukromí a případně připravení materiálů (pracovní listy, testy). Nonverbální signály, jako jsou gestika a postoj, jsou snadno pozorovatelné, což usnadňuje terapeutovi číst emoční stav klienta. Tento formát je tradičně považován za „zlatý standard“, ale vyžaduje čas na cestu a často omezenou flexibilitu.

Srovnání struktury: kontakt a fáze sezení

Technické a praktické aspekty

Pro úspěšné online sezení je nutné mít stabilní internet (ideálně >5 Mbps) a zařízení s dobrým mikrofonem a kamerou. Důležitá je také bezpečnost - šifrované spojení (např. Zoom s end‑to‑end šifrováním) a dodržování GDPR. Terapeutům se doporučuje mít po ruce náhradní kanál (telefon), aby se minimalizovaly výpadky.

Osobní terapie nevyžaduje žádnou techniku, ale zahrnuje logistiku - cestu, parkování, případně čekací dobu v čekárně. Pro klienty s omezenou mobilitou nebo v odlehlých oblastech je online forma často jedinou možností získat pomoc.

Kvalita terapeutického vztahu

Studie Barak et al. (2008) a Andrews et al. (2018) ukazují, že kvalita vztahu (therapeutic alliance) je v online i osobní terapii podobná, pokud jsou splněny podmínky důvěry a soukromí. Nicméně, nonverbální signály jsou v digitálním prostředí omezené - těžší zachytit mikro‑výrazy, tělesné napětí nebo drobné pohyby. Někteří klienti však uvádějí, že se v domově cítí bezpečněji a otevřou se více.

Terapeutka Lucie Šujanová (Mojepsychologie.cz, 2023) konstatuje: „Klienti často nacházejí v online prostředí méně stresující podmínky, což jim umožňuje sdílet věci, které by v klinice raději skrytí.“ Přesto je pro práci s „hlubokými emocemi“ a krizovými situacemi často výhodnější osobní setkání, kde lze okamžitě reagovat fyzickým přístupem.

Výhody a nevýhody

• Online terapie
  • + Vysoká dostupnost - neomezená geograficky.
  • + Časová flexibilita - lze naplánovat i mimo pracovní dobu.
  • + Snížení stigmy - terapie z pohodlí domova.
  • − Technické problémy (výpadky, špatná kvalita obrazu).
  • − Omezená čtení neverbálních signálů.
• Osobní terapie
  • + Plná neverbální komunikace - lepší čtení emocí.
  • + Okamžitá fyzická podpora v krizových okamžicích.
  • - Cestování a časová náročnost.
  • - Omezení pro klienty s pohybovým handicapem.

Jak si vybrat ten správný formát?

Rozhodování by mělo zohlednit několik faktorů:

1. Technická připravenost - máte spolehlivý internet a klidné místo?
2. Typ problému - u silných úzkostných záchvatů může být výhodnější osobní podpora.
3. Rozvrh a životní styl - pokud máte nabitý kalendář, online sezení šetří čas.
4. Osobní preference - cítíte se pohodlně před kamerou nebo raději tváří v tvář?
5. Finanční stránka - ceny se často rovnají, ale některé platformy (např. Hedepy) nabízejí slevy pro online balíčky.

V současnosti roste trend směrem k hybridnímu modelu, kdy klient kombinuje oba formáty podle aktuální potřeby. Například první dvě sezení mohou proběhnout osobně, aby se vytvořilo silné terapeutické pouto, a následně přejde na online pro flexibilitu.

Praktický kontrolní seznam pro první online sezení

• Otestujte platformu (Zoom, Google Meet, atp.) alespoň 24 h před sezením.
• Zajistěte soukromí - uzavřete dveře, vypněte notifikace.
• Ujistěte se, že osvětlení osvětluje tvář rovnoměrně.
• Připravte si poznámky nebo deník, který můžete sdílet skrze chat.
• Mějte po ruce náhradní telefonní číslo terapeuta.

Budoucnost - kam směřuje terapie?

Podle Wired.cz (2023) se očekává vývoj specifických metodik pro digitální prostředí a lepší integrace s osobní praxí. Platformy jako Hedepy a Flowee.cz investují do šifrovaných klinických záznamů a AI‑asistovaných připomínek mezi sezeními. V dlouhodobém horizontu by měly být online a osobní služby rovnocenné součástí systému zdravotní péče, což by mohlo snížit čekací dobu a rozšířit dostupnost psychoterapie napříč Českou republikou.