Práce se studem a vinou v poruchách příjmu potravy: Cesty k laskavosti k sobě

Práce se studem a vinou v poruchách příjmu potravy: Cesty k laskavosti k sobě

When someone struggles with an eating disorder, the battle isn’t just about food. It’s deeper. It’s in the quiet moments before breakfast, when the mirror feels like an enemy. It’s in the shame that crawls up your throat after eating, the voice that whispers: „Jsi špatný“. For many people with eating disorders, the real prison isn’t the body-it’s the mind, trapped in a loop of guilt and shame.

Co je stud a vina ve skutečnosti?

Stud a vina jsou často zaměňovány, ale nejsou to stejné věci. Vina je to, co cítíš, když řekneš: „Udělal jsem špatnou volbu.“ Stud je to, co cítíš, když řekneš: „Jsem špatný.“

Vina se týká konkrétního jednání. Když snědl jsi víc než jsi plánoval, můžeš cítit vinu. To je přirozené. Stud je něco jiného. Je to celkové hodnocení sebe sama: „Jsem odporný.“ „Nemám právo jíst.“ „Nikdy nejsem dost dobrý.“

Ve poruchách příjmu potravy (PPP) je stud často základním palivem. Nejde jen o to, že jsi zhubl nebo přejedl. Jde o to, že si říkáš: „Kdybych byl lepší, nebyl bych tady.“ Tento typ myšlení se nevytváří za jednu noc. Vzniká pomalu - přes kritiku, přes porovnávání, přes věčné „mělo by to být jinak“.

Proč se stud a vina v PPP tak hůře zvládají?

U lidí s anorexií, bulimií nebo kompulzivním přejídáním se tyto emoce nejen opakují - rozrůstají se. Každý „překročený“ jídelníček, každý zvětšený obraz v zrcadle, každý komentář o těle - to všechno se přidává k hromadě. A nejhorší? Tyto emoce se stávají náhradou za to, co skutečně bojíš.

Podle výzkumů z Masarykovy univerzity (2023) se mnozí pacienti s PPP snaží získat kontrolu přes jídlo, protože v jiných oblastech života cítí bezmoc. Když nemůžeš ovládat vztahy, práci, rodinu - můžeš ovládat, kolik sníš. A když to zkusíš a selžeš? Přijde ten štěkající hlas: „Vidíš? Jsi slabý.“

Nejde o chybu v jídle. Jde o to, že tělo je jediným místem, kde se ještě můžeš cítit „vlastním“. A když to ztratíš, cítíš se ztraceným.

Co dělá terapie s těmito emocemi?

Terapie PPP už nejde jen o počítání kalorií nebo o „zvládnutí“ jídla. Moderní přístupy se zaměřují na to, jak změnit vztah k sobě. A to začíná tím, že přestaneš považovat stud a vinu za „správné“ emoce.

Na Karlové univerzitě (2013) učí terapeuty klienty rozlišovat mezi vinou a studem. Když řekneš: „Jsem zlý, protože jsem snědl čokoládu“ - to je stud. Když řekneš: „Nemusel jsem to dělat, ale teď to zvládnu jinak“ - to je vina. A vina? Ta může vést ke změně. Stud? Ten vede k izolaci, k zatajování, k dalšímu přejídání nebo hladovění.

Terapeutické metody jako Acceptance and Commitment Therapy (ACT) nebo Dialectical Behavior Therapy (DBT) nechtějí, abychom odstranili tyto emoce. Chtějí, abychom se s nimi naučili spolupracovat. Nejde o to, abys se „přestal cítit špatně“. Jde o to, abys přestal sebe trestat za to, že se cítíš špatně.

Ruka drží polovinu chleba, kolem ní se vznášejí stíny kritiky, teplé odstíny proti studeným tónům.

Laskavost k sobě není egoismus - je to přežití

Když řeknu, že máš být laskavý k sobě, neříkám, že máš dělat si výlety nebo kupovat sebevědomí. Laskavost k sobě je jednoduchá, ale těžká: „Nechávám se být, jak jsem.“

Je to jako když se k někomu, kdo ti je důležitý, chováš s empatií. Když má kamarád smutné dny, neříkáš: „Proč jsi tak slabý?“ Říkáš: „Je to těžké. Jsem tady.“

Proč bys se k sobě neměl chovat stejně?

Techniky, které pomáhají:

  • Dopisy sobě samému: Napiš dopis, jak bys napsal příteli, který se cítí ztracený. Potom ho přečti sobě.
  • Mindfulness pro tělo: Každý den 5 minut se snažíš jen cítit své tělo - bez soudů. Co cítíš? Těžkost? Tep? Teplota? Neříkej, že to „je špatné“. Jde jen o pozorování.
  • Metta meditace: Opakuješ si v hlavě: „Nechci bolet. Chci být šťastný. Chci být v klidu.“ Začni s tím, co zní nejvíc jako lež. A pak to opakuj, dokud to nezačne znít jako pravda.

Nejde o to, abys se „přestal stydět“. Jde o to, abys přestal sebe trestat za to, že se stydíš.

Proč to všechno funguje?

Podle výzkumu od Neff (2003) a dalších je jasné: lidé, kteří se k sobě chovají laskavě, mají nižší úroveň sebekritiky, méně depresí a vyšší šanci na trvalé zotavení.

Když přestaneš sebe trestat, přestaneš také potřebovat jídlo jako náhradu za kontrolu. Když přestaneš mít pocit, že jsi „hodný“ jen když jsi ten nejtenčí, přestaneš jíst, aby sis to „zasloužil“ - nebo abys to „zničil“.

Je to jako když zhasneš světlo v místnosti, kde se pohybuješ v tmy. Když ho zapneš, uvidíš, že stěny nejsou tak blízko, jak jsi si myslel. Laskavost k sobě je to světlo.

Osoba v lesní krajině při západu slunce, z jejího těla vyrůstá zlaté světlo, zatímco slova hanby mizí jako světlušky.

Co dělat, když to neděláš správně?

Neexistuje „správný“ způsob, jak být laskavý k sobě. Někdy to bude vypadat jako pláč. Někdy jako mlčení. Někdy jako to, že jsi snědl jen půlku chleba a jsi stále v klidu.

Je to jako učení se jezdit na kole. Někdy spadneš. Neznamená to, že jsi špatný. Znamená to, že jsi na cestě.

Nejde o to, abys „přestal mít stud“. Jde o to, abys přestal mu dovolit, aby ti říkal, kdo jsi.

Kde začít?

Nečekáj na „dokonalý den“. Nečekáj na „větší odvahu“. Začni teď.

Na ráno, když se probudíš, řekni si: „Dnes nebudu soudit své tělo.“

Když se cítíš zmatený, dej si kávu. Neříkej si: „Měl jsem to dělat jinak.“ Jdi do kuchyně. Připrav si jídlo. Jez. Neříkej nic. Jen buď tam.

Když se ti podaří jen to - už jsi začal.

Práce se studem a vinou není cesta k dokonalosti. Je to cesta k tomu, abys přestal být svým největším nepřítelem.

A to je první krok k tomu, abys mohl jíst, žít a být - bez podmínek.