Kognitivně‑behaviorální terapie – co to je a proč stojí za pozornost

When working with kognitivně‑behaviorální terapie, psychoterapeutický přístup, který mění myšlenky, pocity a chování pomocí strukturovaných a časově omezených sezení. Also known as KBT, it focuses on identifikaci a úpravu maladaptivních vzorců. KBT zahrnuje techniky pro úzkost a pobízí kombinaci s farmakoterapií, což zvyšuje úspěšnost u mnoha klientů. Jedním z doplňujících nástrojů je mindfulness, praktika soustředěné pozornosti na přítomný okamžik, která podporuje stabilitu myšlenek během terapie.

Jak KBT pracuje s úzkostí a dalšími problémy

Úzkost, stav charakterizovaný nadměrnou starostí, napětím a fyzickými projevy je jedním z hlavních cílů KBT. Terapeut pomáhá klientovi rozpoznat automatické negativní myšlenky, testovat jejich realitu a nahradit je realistickými interpretacemi. Výzkumy ukazují průměrnou úspěšnost 60–70 % při léčbě generalizované úzkostné poruchy a sociální fobie. KBT často používá expozici – postupné vystavování se situacím, které vyvolávají úzkost, což vede k habituaci a snížení úzkostných reakcí.

Pro klienty, kteří užívají léky, se farmakoterapie, léčba pomocí psychofarmak, např. SSRI nebo SNRI může doplnit psychoterapeutický efekt. Kombinace KBT a farmakoterapie je často doporučována pro těžké případy, kde samotná terapie nevede k dostatečnému zlepšení. Léčba tímto způsobem zajišťuje rychlejší úlevu od fyzických příznaků (např. bušení srdce) a umožňuje klientovi lépe se soustředit na kognitivní úkoly během sezení.

Výhodou KBT je její adaptabilita do online prostředí. Online terapie, poskytování psychoterapeutických sezení přes videokonference nebo chat umožňuje klientům přijít na sezení i z domova, což snižuje bariéry spojené s dopravou a časem. Studie z roku 2024 ukázaly, že výsledek online KBT je srovnatelný s osobní terapií u úzkosti a deprese. Důležité je zajistit kvalitní technické podmínky a vytvořit bezpečný, soukromý prostor, kde se klient cítí pohodlně.

Stejně tak mindfulness, cvičení všímavosti, které učí vnímat myšlenky a tělesné pocity bez soudu může být integrováno do KBT jako doplněk. Praktikování mindfulness podporuje regulaci emocí, zvyšuje schopnost rozpoznat automatické reakce a usnadňuje aplikaci kognitivních restrukturalizačních technik. Klienti tak získávají dvojitou výbavu – konkrétní strategii změny myšlení i nástroj pro uvolnění stresu.

KBT se neomezuje jen na úzkost. Je efektivní i u deprese, posttraumatické stresové poruchy, poruchy osobnosti, ADHD či digitální závislosti. Například u digitální závislosti se využívá plánování strukturovaných aktivit a technik odmítnutí impulsivního chování, zatímco u poruch osobnosti se zaměřuje na rozpoznání a změnu dlouhodobých maladaptivních vzorců. Tato univerzálnost dělá z KBT jeden z nejčastěji doporučovaných psychoterapeutických směrů v České republice.

V praxi se KBT objevuje v individuální, párové i skupinové formě. V individuální terapii se soustředíme na osobní cíle klienta, v párové terapii pak pomáháme partnerům rozpoznat vzorce komunikace a ve skupinové terapii lze využít sociální podporu k posílení motivace. Bez ohledu na formu je klíčovým faktorem terapeutický vztah – důvěra, empatie a společně nastavené cíle zvyšují míru úspěchu všech zmíněných přístupů.

V následujících článcích najdete konkrétní příklady, jak KBT funguje v praxi, jak ji kombinovat s farmakoterapií, jak začlenit mindfulness a jak využít online platformy pro efektivní terapii. Ponořte se do detailů, porovnejte různé přístupy a vyberte si cestu, která vám nejlépe sedne.